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报喜!诚济医院首例新技术开展成功抢救垂危病人!

分类:
医院动态
发布时间:
2020/08/12
患者宋某,男,70岁,万载县康乐镇人,7月22日晚上约10点到诚济医院内五科看病,入院时患者胸闷,伴排柏油一样的大便3天、呼吸急促10余年,既往有高血压、冠心病、房颤、脑梗死病史,现在出现重度失血性贫血、急性左心衰竭、低血容量休克,病情危在旦夕抢救难度极大。

诚济医院周剑锋副主任外出进修学习,掌握了中心静脉置管术,正好在此时发挥作用,这一重要指标让我们在抢患者时能迅速纠正休克,为抢救患者赢得宝贵时间。胡世耀主任亲自与患者家属沟通,并请来周主任一起准备。


7月23日上午11点左右,周主任为患者行右侧锁骨下静脉穿刺置管术,仅用15分钟穿刺置管一次成功,证实患者血容量明显不足,于是加快补液速度,增加补液量,病人血压逐渐上升,心率开始减慢,至24日上午9点时,共进液体3800ml,左心衰纠正,已转危为安,进入恢复治疗阶段。

 

什么是深静脉穿刺置管术?

经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途。是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测,以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液,甚至安装临时起搏器的前提。这是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。

 

 常用的深静脉穿刺术:

1.颈内静脉穿刺置管术。

2.锁骨下静脉穿刺置管术。

3.股静脉穿刺置管术。

 

 适应症:

1.治疗:外周静脉穿刺困难;长期输液治疗;大量快速扩容通道;胃肠外营养治疗;药物治疗(化疗、高渗、刺激性);血液透析、血浆置换术。

2.监测:危重病人抢救和大手术期行CV测;Swan-Ganz导管监测;心导管检查;明确诊断。

3.急救:放置起搏器电极;急救用药。

 

 禁忌症:

1.广泛静脉系统血栓形成。

2.穿刺局部有感染凝血功能障碍。

3.不合作,燥动不安病人。